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[POS问答] 医保电子凭证自费支付是什么意思

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5403636 发表于 2022-6-29 10:36:46 | 显示全部楼层 |阅读模式 打印 上一主题 下一主题

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jinxun 发表于 2022-6-29 10:37:08 | 显示全部楼层
 
自费部分(医保范围外):非基本医疗保险的报销范围,由参保人员本人发生并由个人现金支付的医疗费用。比如丙类药(国外进口特效药),需要100%自己出钱购买。还有比如你之前微信支付的6元(医院的挂号费),都属于自费部分,需要你直接付钱。

医保范围内:

1、 分类自负:基本医疗保险支付部分费用项目中,先由参保人员个人按规定比例或差额进行现金支付的费用。这部分有时也称为“自付二”科目,具体比如乙类药的10%部分。

2、 医保基金支付:在医保结算范围内,按照政策由医保基金支付的部分,发票上显示为“统筹支付”或“附加支付”。

3、 个人自负:在医保结算范围内的医疗费用,扣除“分类自负”费用后,再按医保规定由个人自负的费用。这部分也可以称为“自付一”科目或者“自负”科目,比如起付线以下的费用、共负段的个人承担部分、封顶线以上的个人承担部分等等。

自付一和自付二合计可以称为自付。医保电子凭证是为医保参保人、以及从事医疗卫生行业等人员颁发的统一标识信息,是国家医疗保障局信息平台唯一的身份认证介质,全面推广医保电子凭证应用,是为了适应“互联网+医保”发展,提升医保经办服务能力,满足群众线上医保服务需求。

【拓展资料】
医保电子凭证有四个突出优点

1.方便快捷。医保电子凭证不依托实体卡,参保人可通过微信激活使用,十分方便。

2. 应用丰富。医保电子凭证广泛应用于医保查询、参保登记、报销支付等医保各业务场景,一张电子凭证,可以办理所有的医保业务。

3. 全国通用。医保电子凭证由国家医保信息平台统一生成,标准全国统一,跨区域互认,参保人可以凭证在全国办理有关医保业务,可以说“一码在手,医保无忧”。

4. 安全可靠。医保电子凭证通过实名和实人认证,采用国产加密算法,数据加密传输,动态二维码展示,确保了个人信息和医保基金使用安全。
 
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