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[POS问答] 单行支付药品是什么意思

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ZHOUHONGHUI 发表于 2022-5-11 09:27:39 | 显示全部楼层 |阅读模式 打印 上一主题 下一主题

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ainixhabcd 发表于 2022-5-11 09:27:44 | 显示全部楼层
 
单行支付药品是指国家或省,市专门拿出一笔资金,用于患者进行报帐,这些单行支付药品不占用医院医保资金的药品。
符合使用单行支付药品条件的参保人员,由参保人员全额垫付的单行支付药品费用,由参保地医保经办机构进行手工报销,每季度报销一次。
单行支付药品费用实行联网即时结算。未能联网即时结算的,提供《基本医疗保险单行支付药品病种认定表》、《基本医疗保险单行支付药品病种治疗方案申请表》、购药发票、用药处方、社保卡复印件到参保地医保经办机构进行报销;住院使用单行支付药品的,除住院报销资料外,还需提供每日费用清单。
【法律依据】
《中华人民共和国社会保险法》
第二十六条  职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。第二十八条  符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第三十四条  国家根据不同行业的工伤风险程度确定行业的差别费率,并根据使用工伤保险基金、工伤发生率等情况在每个行业内确定费率档次。行业差别费率和行业内费率档次由国务院社会保险行政部门制定,报国务院批准后公布施行。
社会保险经办机构根据用人单位使用工伤保险基金、工伤发生率和所属行业费率档次等情况,确定用人单位缴费费率。第六十四条  社会保险基金包括基本养老保险基金、基本医疗保险基金、工伤保险基金、失业保险基金和生育保险基金。除基本医疗保险基金与生育保险基金合并建账及核算外,其他各项社会保险基金按照社会保险险种分别建账,分账核算。社会保险基金执行国家统一的会计制度。
社会保险基金专款专用,任何组织和个人不得侵占或者挪用。
基本养老保险基金逐步实行全国统筹,其他社会保险基金逐步实行省级统筹,具体时间、步骤由国务院规定。
 
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