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标题: 医保中的统筹基金支付是怎么一回事? [打印本页]

作者: huzuxi 时间: 2022-9-8 11:46
标题: 医保中的统筹基金支付是怎么一回事?
医保中的统筹基金支付是怎么一回事?

作者: 程海龙 时间: 2022-9-8 11:47
医保统筹基金是指某统筹地区所有用人单位为职工缴纳的医疗保险费中，扣除划入个人帐户后的其余部分。统筹基金支付就是用统筹帐户资金支付参保人相关医疗费用，帐户支付，也就是用你的医保卡在药店或门诊的刷卡消费行为。个人支付不可以报销。
统筹基金主要用于支付特殊病种门诊、住院医疗费用中属于基本医疗保险支付范围的费用，不能支付自付和自费项目的费用，不能支付因违法犯罪、酗酒、自杀、自残、工伤、生育、交通事故、医疗事故以及其它责任事故发生的医疗费用。

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组成使用
费用来源，统筹地区全部参保单位缴费总额扣除记入个人帐户后的剩余部分，财政补贴、社会捐助、银行利息、滞纳金等。

使用规则，医保统筹基金属于全体参保人员，实行专项储存和专款专用，任何单位和个人不得挪用。统筹基金主要用于参保人员住院、非定点医院急诊抢救、异地转诊（院）、异地安置、特殊病门诊等医疗费用。
以上内容参考百度百科-医保统筹基金

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