卡神吧

标题: 统筹基金支付和个人账户支付的区别 [打印本页]

作者: kkuaibian 时间: 2022-3-6 09:28
标题: 统筹基金支付和个人账户支付的区别
统筹基金支付和个人账户支付的区别... 统筹基金支付和个人账户支付的区别展开

作者: 星寒岁月 时间: 2022-3-6 09:28
一、概念的不同
统筹账户是指各社会保险项目的基金共济；而个人账户是用于记录参保人员缴纳的部分和从单位缴纳部分中划转计入的费用，以及上述两部分的利息。
二、作用的不同
统筹账户的作用：统筹账户里的钱属个人所有，比如在养老保险中当员工未到退休年龄身故，养老险个人帐户会退回给收益人，医疗险中的个人帐户里的钱由个人使用，可以支付门诊费、社保医疗规定的个人自付部分、购买药品等。
个人帐户的作用：是参保人员办理退休手续、以及跨统筹范围转移、退休前退保、退休前出境定居或死亡终结基本养老关系时，领取个人账户有关待遇的主要依据。
三、使用方式的不同
职工养老保险个人账户可以在退休取出后个人消费，而统筹账户是用于按月发放养老金及在保险人去世后向其遗属发放丧葬补助和抚恤金。
【拓展资料】
统筹基金支付就是用统筹帐户资金支付参保人相关医疗费用，帐户支付，也就是用你的医保卡在药店或门诊的刷卡消费行为。
医保统筹管理，由个人帐户和统筹帐户组成。
统筹基金是对于不记入帐户部分的缴费，需要进入统筹基金。统筹基金就是所有单位缴费都统一放到一个公共的基金部分，然后在从这个统一的统筹基金中支出基金给那些需要享受待遇的参保人员。
各险种的统筹基金都是分别管理的，即各险种有各自的统筹基金。医疗保险统筹基金是指统筹地区所有用人单位为职工缴纳的医疗保险费中，扣除划入个人帐户后的剩余部分。
统筹基金包括统筹地区全部参保单位缴费总额扣除记入个人帐户后的剩余部分；财政补贴；社会捐助；银行利息；滞纳金等。
医疗保险统筹基金属于全体参保人员，实行专项储存、专款专用，任何单位和个人都不得挪用。统筹基金主要用于参保人员住院、非定点医院急诊抢救、异地转诊（院）、异地安置、特殊病门诊等医疗费用。
统筹基金支付标准的区别：
①参保人在指定门诊就医点服务时间外，因急诊直接到本镇（街）社区卫生服务中心就医发生的基本医疗费，统筹基金按规定支付。
②参保人直接到本镇（街）社区卫生服务中心门诊抢救发生的基本医疗费，统筹基金按规定支付；直接到指定门诊就医点及本镇（街）社区卫生服务中心以外的市内医疗机构门诊抢救发生的基本医疗费，统筹基金支付比例降低10%。
③经指定门诊就医点转诊到社区卫生服务中心的，统筹基金按规定支付；转到镇（街）定点医院本部门诊部或市属定点专科医院本部门诊部的，统筹基金支付比例降低10%；转到市内定点三级医院本部门诊部的，支付比例降低20%；转到其他医疗机构的，统筹基金不予支付。
④除以上几种情形外，参保人自行到指定门诊就医点以外的医疗机构门诊就医，统筹基金不予支付。

欢迎光临卡神吧 (https://kashen8.com/)